История болезни пациента
Выберите пациента из списка слева или создайте новую историю болезни, нажав «+ Новый пациент».
Медико-социальный институт · Кафедра естественно-научных дисциплин имени профессора А.Г.Шлейкина
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
№ —
01 Паспортная часть
▾
⚠ Аллергологический анамнез
02 Жалобы и анамнез заболевания
▾
📚 Анамнез жизни (Anamnesis vitae)
03 Объективный осмотр (Status praesens objectivus)
▾
🩺 Витальные показатели
мм рт. ст.
мм рт. ст.
уд/мин
в мин
°C
%
см
кг
кг/м²
🔍 Общее состояние
🫀 Сердечно-сосудистая система
🫁 Дыхательная система
🍽 Органы пищеварения
🫘 Мочеполовая система
🧠 Нервная система и психический статус
🦴 Опорно-двигательный аппарат
🦠 Кожа и лимфатические узлы
04 Лабораторно-инструментальные исследования
▾
🩸 Общий анализ крови
| Показатель | Результат | Норма | Дата |
|---|
🧪 Биохимический анализ крови
| Показатель | Результат | Единицы | Норма | Дата |
|---|
💧 Общий анализ мочи
| Показатель | Результат | Норма | Дата |
|---|
📡 Инструментальные исследования
05 Диагноз
▾
📌 Предварительный диагноз
✅ Клинический диагноз
06 Лечение и назначения
▾
🎯 Режим и диета
💊 Медикаментозная терапия
Добавьте назначения, нажав кнопку ниже
🏋 Немедикаментозное лечение
📋 Обоснование лечения
07 Дневник наблюдения
▾
08 Выписной эпикриз
▾
📝 Рекомендации при выписке